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接管全膝樞紐置換傳染醫治的患者產生急性腎毀傷的高危險

據明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所的醫學博士Matthew P. Abdel和共事停止的最新研討顯現,得了慢性腎臟病(CKD)的患者出格輕易產生AKI。

骨水泥中高劑量的抗生素與AKI的較高危險有關

假肢四周深部傳染是全膝樞紐置換術失利的撲滅性并發癥。最罕見的醫治方式是兩階段置換樞紐置換術,此中移除膝樞紐植入物以停止傳染醫治。這以后凡是是安排裝有抗生素的骨水泥(ALBC)墊片,該墊片可將高劑量的抗生素間接和持續地保送到傳染部位。一旦傳染被肅除,將停止另外一種手術以安排新的膝樞紐假體。

可是,除IV抗生素外,另有能夠存在來自距離物的高劑量抗生素能夠對腎臟產生毒性感化的危險。這類毒性能夠會致使AKI:以腎臟功效俄然降落為特點的嚴峻并發癥。骨科大夫幾近不證據標明與ALBC距離子和IV抗生素有關的AKI危險,乃至不證據標明成長AKI的患者的持久預后。

Abdel博士及其共事闡發了424例接管ALBC距離片和IV抗生素停止兩階段置換置換術的慢性傳染性膝樞紐置換患者的AKI產生率,危險身分和終局。患者于2000年至2017年在梅奧診所接管醫治。在手術前,有15%的患者已得了CKD。

整體上,有19%的患者在利用ALBC距離物并利用靜脈打針抗生素的環境下產生了AKI。與不CKD的患者比擬,有CKD的患者產生AKI的能夠性要高很多(45%比14%)。調劑其余身分后,CKD患者產生AKI的能夠性增添五倍(上風比5.0)。

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